מי "הקפיא את הכתף שלי ואיך מפשירים אותה"?



תסמונת כתף קפואה מתארת תהליך של איבוד טווח התנועה במפרק הכתף. תנועה יומיומית כמו הרמת יד כדי להסתרק תכאיב בהתחלה ובהמשך תהפוך לבלתי אפשרית...

"יש לי כתף קפואה וזה לא היה ברשימת הקניות לחג". תסמונת כתף קפואה מתארת תהליך של איבוד טווח התנועה במפרק הכתף. תנועה יומיומית כמו הרמת יד כדי להסתרק או הושטת יד לכיס האחורי של המכנס תכאיב בהתחלה ובהמשך תהפוך לבלתי אפשרית, גם בסיוע של אדם נוסף שינסה להזיז את היד בכיוון הרצוי.
"למה דווקא לי זה קרה?" בין 2% ל-5% מהאוכלוסייה סובלים מהתסמונת, רובם בני 40-70 וכ-40% מתוכם הם חולי סכרת. אין גורם ידוע להתפתחות התסמונת. התסמונת יכולה לעיתים להתפתח גם בעקבות שימוש מופחת בכתף עקב מחלה בכתף עצמה, דלקת או קרע באחד מגידי השרוול המסובב, תהליך ניווני בחוליות או בדיסקים של עמוד השדרה הצווארי, קיבוע ממושך בעקבות טראומה או ניתוח של הכתף עצמה.

"איך כתף יכולה לקפוא?" מפרק הכתף בנוי בצורת מכתש ועלי כשעצם הזרוע נכנסת למכתש בעצם השכמה. המפרק עטוף בקופסית המפרק אליה מתאחים גידי השרירים שמסביב לכתף (גידי השרוול המסובב) והם מניעים את היד עם הכתף. כתף קפואה נוצרת עקב דלקת כרונית בקופסית המפרק שעם הזמן מצטלקת, מאבדת אלסטיות וגורמת לנוקשות, כאב ואיבוד טווח תנועה במפרק.
התופעה של כתף קפואה מתחלקת לרוב ל-4 שלבים:
1. שלב הכאב שאורכו עד 3 חודשים. מופיע כאב מפושט ורציף בכתף שמחמיר בדרך כלל בשכיבה על הכתף הכואבת. מנוחה של היד מקלה על הכאב ויש נטייה לא להפעיל אותה.
2. שלב הקפיאה שאורכו עד 9 חודשים. כאב וקושי בתנועת הכתף הולכים וגוברים בביצוע פעולות יומיומיות.
3. שלב הקיפאון שאורכו עד 15 חודשים. כאב עמום בכתף וכאב חד בזמן תנועה פתאומית של המפרק בסוף טווח התנועה.
4. שלב ההפשרה שאורכו עד 9 חודשים. טווח התנועה משתפר בהדרגה תוך הקלה ניכרת בכאב ובאי הנוחות בכתף.
הבשורות הטובות הן שלרוב התסמונת חולפת מעליה. הבשורות הרעות הן שללא טיפול ההחלמה תיארך בממוצע כ-4 שנים בהן האדם יסבול מכאבים וממגבלה בתנועה, ויש הסובלים מכך גם 10 שנים ויותר. זאת ועוד, ברוב המקרים, ההחלמה לא מלאה ונשארת מגבלת תנועה בפרק הכתף ולעיתים אף מגבלה תפקודית.

"אז איך מטפלים בכתף קפואה?" לאחר אבחון רפואי של התסמונת הטיפול כולל לרוב תרופות אנטי דלקתיות ולעיתים אף מתן סטרואידים לצורך הורדת הדלקת אך זה לא מספיק. לצורך החלמה מלאה ומהירה יש צורך בעיסוי רפואי ומומלץ בשילוב עם פעילות גופנית מותאמת בליווי איש מקצוע.
מה זה עיסוי רפואי? מדובר בשיטת טיפול שבה נעשה שימוש במגוון טכניקות לריכוך שרירים, הנעות מפרקים ושחרור רקמות חיבור והידבקויות, תוך שימוש והכרה לעומק של מערכת התנועה, השלד והשרירים של גוף האדם. מטרת הטיפול היא הקלה על כאבים, שחרור שרירים תפוסים, שיפור טווח תנועה במפרקים ושיפור ההרגשה הכללית של המטופל. העיסוי הרפואי הינו למעשה טיפול המחזיר לגוף יכולת פעילות תקינה. במקרה של כתף קפואה העיסוי הרפואי מרכך שרירים תפוסים ופותח הידבקויות ברקמות הסובבות את הכתף. כך נוצרת הקלה בהנעת מפרק הכתף וטווח התנועה גדל בהדרגה למצב הרגיל. מדובר בתהליך קצר יחסית במהלכו המעסה גם נותן למטופל תרגילים לחיזוק והגמשת מפרק הכתף. במקביל לעיסוי הרפואי מומלץ לשלב פעילות גופנית טיפולית. במקרים רבים אימון פילאטיס מסייע מאד בתהליך ההחלמה. הנסיון בשטח מראה ששילוב בין עיסוי רפואי לאימון פילאטיס מביא להקלה וריפוי מהירים יותר בקרב הסובלים מבעיות אורתופדיות רבות בהן גם כתף קפואה.